Trombiculosis: tratamiento, causas, síntomas, diagnóstico y prevención

La trombiculosis es un exantema frecuente y extraordinariamente pruriginoso, que aparece sobre todo en las personas que trabajan al aire libre. La enfermedad se debe a la infestación por la forma larvaria de un grupo de ácaros, siendo el más común el Trombicula alfreddugesi. El ácaro se encuentra sobre todo en los terrenos cercanos a los ríos. La forma larvaria se fija a la piel, alimentándose de células epidérmicas digeridas. Durante este período de alimentación se puede identificar al ácaro como un punto rojo sobre la piel. Aunque no es un hematófago, puede transmitir enfermedades por Rickettsia, como la viruela rickettsial. El rascado suele eliminar el ácaro, pero siempre que se identifique su presencia deben ser retirados con una aguja. El lindano o el crotamiton también son eficaces para matar al ácaro, y el último también alivia en cierta medida el prurito. La ropa que se ajusta bien al cuello, las muñecas y los tobillos facilita la prevención de la infestación, ya que el ácaro no puede atravesar las zonas comprimidas. Los repelentes de insectos son útiles como medidas preventivas.35

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Tumores cutáneos

Los tumores de la piel son frecuentes, visibles y potencialmente peligrosos. La medicina de familia con su visión integral se relaciona con ellos a todos los niveles: preventivo, diagnóstico y terapéutico. La prevención eficaz de los tumores cutáneos se centra en la evaluación de los factores familiares, medioambientales y ocupacionales que pueden contribuir a su desarrollo. El médico de familia se halla en una posición ideal para enseñar a sus pacientes a prevenir el cáncer de piel limitando su exposición al sol, por motivos laborales o recreativos. El diagnóstico precoz de los tumores cutáneos es esencial para reducir al mínimo la morbididad y la mortalidad de estas lesiones. La vigilancia y el diagnóstico eficaces requieren la obtención de una anamnesis y una exploración física muy detalladas. Se debe evitar la tentación de llevar a cabo una anamnesis somera por el hecho de que la exploración física sea obvia. El estudio de los antecedentes personales y familiares en lo referente a enfermedades de la piel y a factores de exposición medioambiental, así como la inspección sistemática de la piel, son elementos fundamentales. El médico que mantiene un elevado nivel de sospecha puede establecer el diagnóstico al principio de la enfermedad y de esta forma ofrecer la posibilidad de una intervención precoz. El seguimiento de los tumores de la piel se lleva a cabo de una forma más eficaz en el contexto de la continuidad de la relación con el médico de familia. La evaluación de la aparición o de la recidiva de las lesiones está facilitada si el médico es una persona conocida y aceptada por el paciente.