Extracción de anzuelos: tratamiento, diagnóstico y prevención

Existen cuatro estrategias básicas para extraer un anzuelo que ha penetrado accidentalmente en la piel de una persona. Todas ellas se deben aplicar con técnica estéril y anestesia local. Las lesiones por anzuelo conllevan riesgo de tétanos y se deben administrar antibióticos cuando la herida aparece especialmente sucia o si ya existe infección.

Tracción simple

Si el anzuelo posee una barba pequeña o no se ha introducido a mucha profundidad, se puede coger cerca de la piel con un portaagujas o una pinza hemostásica, mientras se extrae a lo largo de su vía de entrada (fig. 50.2A). Quizás resulte necesario una pequeña incisión de 1-2 mm para facilitar el paso de la barba a través de la dermis.

Tracción con cordón

La técnica de tracción con cordón (fig. 50.2B) no requiere incisión ni equipo quirúrgico y quizá constituya el mejor método in situ. Se pasa una sutura fuerte o un sedal de pesca alrededor de la curva del anzuelo, y los dos extremos del cordón se mantienen juntos con una mano, mientras se estabiliza el anzuelo con la otra. A continuación se aplica un tirón brusco a la sutura en dirección paralela al cuerpo del anzuelo.

Introducción en aguja

La técnica de introducción en aguja (fig. 50.2C) resulta útil cuando la barba es grande y el anzuelo se ha clavado profundamente. Se sujeta el anzuelo con un portaagujas o una pinza hemostásica, y se introduce una aguja hipodér-mica de calibre 16 o 18 a través de la herida. Se hace avanzar la aguja a lo largo de la curva del anzuelo hasta que resulte posible introducir la barba dentro de la luz de la aguja. Después se extraen juntos, anzuelo y aguja, con suavidad.

Técnica de empuje y corte

Si el anzuelo está inmerso profundamente dentro de una articulación o tendón y resulta posible su extracción retrógrada, puede resultar preferible la técnica de empuje y corte (fig. 50.2D). Se sujeta con firmeza la parte media del cuerpo del anzuelo con un portaagujas y se hace avanzar el gancho para sacarlo a través de la piel. Después se cortan la punta y la barba expuestas con un cortaalambre, y el cuerpo del anzuelo se extrae en dirección retrógrada a través de la herida.

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